Programa de Mesa de Comida Comunitaria Formulario Posterior a la Encuesta

¿Cuál es su raza? *
Salud/Factores de riesgo: *
¿Ha utilizado alguna de estas fuentes de alimentos en los últimos 12 meses? (marque todo lo que corresponda) *
¿Cuáles son los programas o recursos alimentarios que más interesan recibir? (marque todo lo que corresponda) *

Toda la información es estrictamente confidencial. Gracias por su tiempo y participación.