Vista del lago Brookland

SUMMER CAMP 2025

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2025 Brookland-Lakeview 21st Century COLA Program 21st Century Community Learning Center |  Brookland-Lakeview Empowerment Center 

 Summer Camp Registration Form 

    Información del niño












    Padre/madre/tutor nº 1











    Padre/madre/tutor nº 2











    Contacto en caso de emergencia






    Nombre y número(s) de teléfono de la(s) persona(s), aparte de ti, autorizada(s) a recoger a tu hijo.







    Formulario de información médica del niño

    El historial médico de cada campista es obligatorio como parte del proceso de inscripción del campamento. El director del programa del campamento debe ser informado por escrito de cualquier afección que limite la capacidad del campista para participar en cualquier programa.








    *Se ruega a los padres/tutores que administren cualquier medicamento al niño antes de llegar al Programa. El personal del Programa no administrará ninguna medicación al niño.





    RECONOCIMIENTO/PERMISO

    El Programa Brookland-Lakeview 21st Century COLA no discrimina por motivos de raza, color, sexo, discapacidad, religión u origen nacional.

    Entiendo y acepto estas directrices.

    Para el Campamento de Verano, el Programa Brookland-Lakeview 21st Century COLA no proporcionará transporte de ida y vuelta al domicilio de mi hijo. El transporte en autobús sólo se proporciona para las excursiones. Los padres dejarán y recogerán a sus hijos.

    Doy permiso al Programa COLA del Siglo XXI de Brookland-Lakeview para fotografiar y/o grabar en vídeo a mi hijo con fines de relaciones públicas y/o marketing. Las fotos permanecerán archivadas en la oficina del Programa COLA del Siglo XXI de Brookland-Lakeview y podrán utilizarse con fines promocionales sin previo aviso.

    Doy permiso al Programa COLA Siglo XXI de Brookland-Lakeview para transportar a mi hijo fuera de las instalaciones del campamento con fines de excursiones y/o atención médica. Entiendo que tendré a mi disposición un programa de actividades y que todas ellas están sujetas a cambios sin previo aviso debido a las condiciones meteorológicas y/o a conflictos de programación.

    Autorizo a la Dirección del Programa Brookland-Lakeview 21st Century COLA a actuar como agente de los padres en caso de emergencia o a administrar primeros auxilios básicos para la salud y el bienestar del campista implicado. Me hago responsable de los gastos que ello conlleve si se requieren los servicios de un médico o de un hospital. Por favor, solicita una exención para la persona que solicite la exención de tratamiento médico.



    Al escribir tu nombre a continuación, aceptas adherirte a todas las Políticas y Procedimientos establecidos por el Programa Brookland-Lakeview 21st Century COLA.


    Autorización y renuncia a transportar al menor


    Autorizo a Brookland-Lakeview Empowerment Center a transportar a mi hijo menor de edad en un coche, furgoneta o autobús conducido por una persona autorizada por Brookland-Lakeview Empowerment Center. Entiendo que se espera que mi hijo cumpla todas las leyes aplicables relativas a viajar en un vehículo de motor y que siga las instrucciones proporcionadas por el conductor y/o el personal o voluntario. Entiendo que la participación en el evento identificado no es un requisito para participar en el programa.

    He leído, entendido y discutido con mi hijo:

    1. Mi hijo viajará en un vehículo de motor conducido por un adulto y deberá llevar puesto el cinturón de seguridad durante el viaje;

    2. Se espera que mi hijo escuche al personal supervisor/conductor, respete al personal y a los demás niños, a los vehículos en los que viaja y a las demás personas con las que viaja durante el viaje;

    3. Viajar en un vehículo de motor puede provocar lesiones personales o la muerte a causa de choques, colisiones o actos de los motoristas, otros conductores u objetos.

    4. Mi hijo debe permanecer en su asiento y no molestar al conductor del vehículo.